Diagnostic d’allergie
Un diagnostic correct d’allergie nécessite un examen physique approfondi comprenant un historique dermatologique complet. Les compétences et l’expérience clinique permettent de différencier les animaux de compagnie allergiques de ceux avec un prurit dû à une autre cause. Avant de diagnostiquer une allergie, il est nécessaire d’éliminer d’autres causes possibles de démangeaisons. Une fois exclues, l’étape suivante devrait être le test d’allergie.
L’anamnèse devra également inclure des informations sur la zone de couchage de l’animal (sol, coussins, couvertures), sur l’alimentation (allergie alimentaire), si il y a d’autres animaux proches et sur la végétation intérieure et extérieure de l’habitat. Il est aussi important de connaître les médicaments administrés ainsi que leurs effets.
Identification de la cause de l’allergie
Le test sérologique d’Alergovet identifie un large éventail d’allergènes présents dans l’environnement et dans les aliments. Les panels environnementaux varient d’un pays ou d’une région à l’autre, contenant des allergènes cliniquement pertinents et spécifiques à ces régions, notamment les puces et malassezia.
Nous proposons deux types de test:
- SAT ELISA®: c’est un test qui détermine s’il existe des anticorps IgE spécifiques de l’allergène dans le sérum de l’animal contre l’environnement et / ou les aliments. Le résultat sera positif / négatif pour chaque groupe, sans spécifier le résultat individuel de chaque allergène, à l’exception des puces et malassezia qui sont détaillés. Si le résultat est positif, une ouverture du groupe correspondant peut être demandée pour obtenir des informations détaillées sur chaque allergène.
- PET ELISA® / EQUINE ELISA®: Ces panels détaillent les résultats individuels pour chacun des allergènes testés (PET ELISA® pour chiens et chats, EQUINE ELISA® pour chevaux). Les résultats sont faciles à interpréter. Ce n’est qu’après avoir élaboré ce panel détaillé qu’il est possible de concevoir une immunothérapie spécifique à un allergène.
Nos tests sérologiques Alergovet et le test intradermique d’Artuvet ont la meilleure sensibilité et spécificité.
- Résultats rapides, spécifiques et fiables
- Disponibles pour chients, chats et chevaux
- Temps de réponse la plus rapide sur le marché – résultats disponibles en deux jours dès réception du sérum dans notre laboratoire
- 100% de concordance entre les résultats du test screening (test basique) et du panel détaillé
- Panels conçus par régions, malassezia et puce inclues
- Proposition du traitement d’immunothérapie spécifique pour chaque animal
- Appui gratuit de notre service technique, spécialiste en allergie, pour tous les vétérinaires pour répondre à toutes les questions
La dernière technologie en matière de tests d’allergie
Le test sérologique d’Alergovet utilice des anticorps monoclonaux hautement spécifiques obtenus à partir d’IgE de chien recombinante (rIgE). La rIgE a été utilisée pour produire et cloner des hybridomes sélectionnés, ce qui a permis le développement d’anticorps monoclonaux spécifiques dirigés contre la fraction constante (Fc) de l’IgE (spécificité de 100%). Chacun de ces anticorps monoclonaux reconnaîssent des épitopes IgE différents et spécifiques en évitant leur effet compétitif (sensibilité accrue). Grâce à ces progrès, nous disposons d’un test plus spécifique et plus sensible pour les chiens et les chats. Un anticorps monoclonal développé spécifiquement par Alergovet en collaboration avec l’Université de Bristol (Royaume-Uni) est utilisé pour le cheval .
Chiens et chats:
- Trois anticorps monoclonaux (OLYGO.3mAb) pour une meilleure spécificité et sensibilité
- 100% de concordance entre les résultats du screening et le test détaillé, puce et malassezia inclues
- Panels conçus pour chaque pays-région.
Chevaux
- Anticorps spécifiques pour chevaux pour une meilleure spécificité et sensibilité
- 100% de concordance entre les résultats du screening et le test détaillé
- Panel spécifique pour chevaux, insectes inclus
Instructions pour l’envoi des échantillons
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1. Introduire le sérum dans le tube qu’Alergovet vous a fourni. Il ne requière aucune réfrigération durant l’envoi car les IgE sont stables jusqu’à 56ºC durant les périodes prolongées.
2. Complétez l’anamnèse en n’oubliant pas de cocher l’analyse souhaitée. Vérifiez bien que vos coordonnées (adresse, téléphone, fax et e-mail) ainsi que celles du propiétaire soient bien lisibles afin de vous envoyer les résultats le plus rapidement possible. N’oubliez pas de joindre le règlement.
3. Assurez-vous que le tube et l’enveloppe Alergovet fournis sont bien fermés et envoyez le tout par courrier. Pour les envois depuis la France, Alergovet prend en charge les frais de port grâce à l’enveloppe « Libre réponse » (à demander auprès de nos services).
4. Dans un délai de 24 à 48 heures, après réception de l’échantillon, les résultats sont envoyés par mail.
Test intradermique Artuvetrin
Le test intradermique Artuvetrin détermine les substances auxquelles un chien est allergique en injectant de petites quantités de différents allergènes dans sa peau. Par la suite, il est possible d’évaluer si une réaction locale se développe ou non au point d’injection.
Selon les antécédents cliniques du patient, il est possible de réaliser un test intradermique avec les allergènes les plus pertinents. Nous avons environ 80 allergènes différents disponibles pour les tests intradermiques. Avant la réalisation du test, il faudra interrompre, entre 2-6 semaines, toute médication qui pourrait interférer (corticoïdes, ciclosporine, antihistaminiques). Le test se réalise sur la peau du thorax latéral après l’avoir rasée soigneusement.
Une petite quantité (0,05 ml) de chaque allergène et les contrôles positif et négatif sont injectés par voie intradermique en différents points de la peau. Au bout de 15 à 20 minutes, on évalue la formation de bourrelets aux points d’injection. Si un chien est allergique, une réaction inflammatoire sous forme de papule se produira. Celles-ci sont comparées à celles des contrôles positif et négatif. De cette manière, il est possible de déterminer les substances auxquelles l’animal est allergique. De toute évidence, un animal peut être allergique à plusieurs allergènes.
Chien, chat, cheval.
Questions fréquentes sur le test sérologique d’Alergovet
Influence du traitement symptomatique
Les corticostéroïdes oraux n’interfèrent pas s’ils ont été administrés à des doses anti-inflammatoires (moins de 1 mg/kg/jour) durant moins de deux mois. En cas de doses plus hautes ou périodes prolongées, le temps d’interruption doit être au moins de 3-4 semaines durant lesquelles les corticoïdes peuvent être maintenus à faibles doses (approximativement 0,5 mg/kg/jour) si nécessaire. Si les corticoïdes ont été administrés sous forme de dépôt, la période d’interruption doit être d’au moins 4 semaines. *
La ciclosporine n’interfère pas dans les tests sérologiques ni intradermiques à la dose de 5 mg/kg/jour durant moins de deux mois. En cas de doses plus hautes ou périodes prolongées, le temps d’interruption doit être d’au moins un mois. *
Les antihistaminiques n’interfèrent pas pour les tests sérologiques, mais interfèrent pour les tests intradermiques. *
Oclacitinib. Le fabriquant affirme qu’il n’interfère pas dans les tests diagnostics. (lnvestigation of the effects of 30 day administration of Oclacitinib on intradermal and allergen-specific lgE serology testing in atopic dogs. Vet Dermatology 2015, 26, 133-159)
Lokivetmab: Il n’y a pas assez d’expérience ou d’études réalisées
* Evidence-based guidelines for anti-allergic drug withdrawal times before allergen-specific intradermal and IgE serological tests in dogs. Vet Dermatology 2013, 24, 225-e49.
Malgré la symptomatologie évidente d’origine allergique de l’animal, les résultats sont négatifs. Pourquoi?
Il est nécessaire d’écarter une série de facteurs pouvant être à l’origine de faux négatifs:
L’âge de l’animal: chez les animaux de moins d’un an (un an et demi chez les chevaux), il est possible que des quantités trop élevées d’IgE ne soient pas générées, car ils n’ont pas été en contact assez longtemps avec des allergènes et que leur système immunitaire soit encore immature. Nous pouvons obtenir des résultats pouvant varier par la suite. Si des tests sont quand même effectués, il est recommandé de les répéter lorsque l’animal atteint l’âge d’un an.
Corticosteroïdes à doses immunosupressives : parfois, l’échantillon est prélevé lorsque le patient est traité avec des doses élevées de corticostéroïdes, qui interféreraient dans le diagnostic. Il serait plus approprié de répéter les tests après une période d’arrêt du traitement d’au moins trois semaines ou de réduire la dose à de petites quantités (anti-inflammatoires et non immunosuppressives)
Il y a un petit pourcentage d’animaux dont le système immunitaire ne génère pas de grandes quantités d’IgE. Dans ce cas, la seule chose à faire est d’attendre que l’animal présente une crise importante et, 10-15 jours après l’initiation de la crise, refaire un prélèvement, ou si la symptomatologie n’évolue pas, répéter les tests durant la période où celle-ci se manifeste le plus, bien que nous ne pouvons pas assurer d’obtenir de nouveau un résultat négatif
Il peut également être négatif car il est allergique à quelque chos
Est-il possible de tester un seul allergène?
Non. Le test est effectué sur une plaque ELISA dans laquelle la détermination d’une batterie d’allergènes est faite et ne peut être modifiée. Seuls des tests isolés de puces, staphylocoques et malassezia sont effectués.
Quelles sont les croquettes les plus adéquates pour l’animal?
Parmi la liste de croquettes fournie avec les résultats du chien et du chat, le vétérinaire doit choisir celle qui convient le mieux à son patient, en tenant compte de l’âge, de la race et de l’état physiologique de l’animal.
Même si le résultat du test est négatif pour les allergènes alimentaires, nous recommandons des croquettes spécifiques pour que la peau soit en bon état.
Les allergies augmentent avec l’âge?
Avec l’âge, les animaux très sensibles peuvent développer une hypersensibilité à de nouveaux allergènes.
Bien qu’un animal ait donné un résultat négatif aux tests d’alimentation, avec l’âge, il peut développer des nouvelles allergies.
Chez les animaux contrôlés par immunothérapie pendant des années, une décompensation pourrait indiquer la présence d’un nouvel allergène.
Est-il nécessaire d’envoyer de nouveau un échantillon pour ouvrir un panel?
Ce n’est pas nécessaire puisque nous congelons et stockons le reste de l’échantillon pendant 3 mois. Pendant cette période, le vétérinaire peut demander l’exécution de nouveaux tests sans avoir à envoyer un nouvel échantillon.
Est-il nécessaire d’envoyer l’échantillon réfrigéré?
Ce n’est pas nécessaire puisque les IgE ne se dégradent pas avant 56ºC.
Combien de temps faut-il attendre pour avoir les résultats?
À partir de la réception de l’échantillon il faudra compter 2 jours. Les résultats seront envoyés par e-mail sous format PDF.
Est-il nécessaire que l’animal soit à jeun pour réaliser le prélèvement ?
Ce n’est pas nécessaire, les niveaux de glucose et de lipides n’interfèrent pas pour le diagnostic.
Est-il possible de détecter des problèmes respiratoires d’origine allergique avec ces tests?
Oui, c’est possible, car dans les pathologies d’origine allergique (indépendamment de la symptomatologie qu’elles produisent), des taux élevés d’IgE sont générés, c’est-à-dire l’immunoglobuline que nous détectons. Il est également possible de détecter une conjonctivite d’origine allergique.
Y at-il un problème si le sérum est hémolysé ou lipémique?
Des taux élevés d’hémolyse peuvent interférer et entraîner de faux positifs. Cependant, les lipides n’interfèrent pas avec le test.
Chien et chat
Questions fréquentes sur le test sérologique d’Alergovet
Quel type et quelle quantité d’échantillon est-il nécessaire?
Nous avons besoin de 3 ml de sérum, bien que nous puissions effectuer le test avec 1,5 ml. Nous demandons 3 ml au cas où il serait nécessaire de le répéter et de le stocker. Tous les échantillons sont conservés congelés pendant 3 mois.
Pour obtenir le sérum, il faut centrifuger le sang sans anticoagulant et l’extraire.
Quel est l’âge approprié pour réaliser les tests?
Il est conseillé d’effectuer les tests à partir de un an pour s’assurer que le système immunitaire est mature et a été en contact avec les allergènes générant une quantité suffisante d’IgE. S’ils sont effectués avant un an, les résultats peuvent varier. Par conséquent, la conception d’une immunothérapie ne serait pas adéquate.
Cheval
Questions fréquentes sur le test sérologique d’Alergovet
Quel type et quelle quantité d’échantillon est-il nécessaire?
Nous avons besoin de 5 ml de sérum.
Quel est âge approprié pour réaliser les tests?
Il est conseillé d’effectuer les tests à partir d’un an et demi (1,5).