Diagnóstico de alergia
Un diagnóstico correcto de alergia requiere un examen físico concienzudo incluyendo una historia dermatológica completa. Antes de diagnosticar alergia es necesario descartar las otras posibles causas de prurito. Una vez descartadas, el siguiente paso debería ser el test de alergia.
La anamnesis también debería incluir información sobre el área de descanso de la mascota (suelo, cojines, mantas), sobre la alimentación (alergia alimentaria), si hay presencia de otros animales y sobre la vegetación del interior y exterior de la vivienda. También es importante conocer medicaciones previas y su efecto.
Identificación de la causa de la alergia
El test serológico de Alergovet identifica una amplia gama de alérgenos ambientales y alimentarios. Los paneles ambientales varían entre países o regiones, conteniendo alergenos que son clínicamente relevantes y específicos de esas áreas, incluyendo también la pulga y la malassezia.
Ofrecemos dos tipos de test:
- SAT ELISA®: es una prueba que determina si en el suero del animal hay anticuerpos IgE alergeno-específicos frente a ambientales y/o alimentos. El resultado será positivo/negativo para cada grupo, sin especificar el resultado individual de cada alergeno, excepto para pulga y malassezia que si se detallan. Si el resultado es positivo, se puede solicitar una apertura del grupo correspondiente para obtener información detallada de cada alergeno individual.
- PET ELISA® / EQUINE ELISA®: Estos paneles detallan el resultado individual para cada uno de los alérgenos testados (PET ELISA® para perros y gatos; EQUINE ELISA® para caballos). El informe resultante es fácilmente interpretable, junto con información de utilidad. Sólo después de realizar este panel detallado es posible diseñar una inmunoterapia alergeno-específica.
Nuestros test serológico de Alergovet y test intradérmico de Artuvet están a la vanguardia con respecto a la sensibilidad y la especificidad.
- Resultados rápidos, específicos y fiables
- Disponible para perros, gatos y caballos
- Tiempo de respuesta líder en la industria – resultados disponibles en dos días laborables desde la llegada de la muestra a nuestro laboratorio
- Concordancia del 100% entre los resultados del test screening y del panel detallado
- Paneles diseñados por regiones incluyendo malassezia y pulga
- Interpretación sencilla de los resultados
- Propuesta de la inmunoterapia alergeno específica personalizada
- Asistencia técnica de primera clase y gratuita por parte de nuestros veterinarios expertos en alergia
La última tecnología en pruebas de alergia
El test serológico de Alergovet utiliza anticuerpos monoclonales altamente específicos obtenidos a partir de IgE recombinante de perro (rIgE). La rIgE se usó para producir y clonar unos hibridomas seleccionados, lo que permitió el desarrollo de anticuerpos monoclonales específicos frente a la fracción constante (Fc) de la IgE (100% de especificidad). Cada uno de estos anticuerpos monoclonales reconoce epítopos diferentes y específicos de la IgE evitando el efecto competitivo entre ellos (sensibilidad aumentada). Gracias a este progreso, tenemos una prueba para perros y gatos más específica y sensible. A nivel de caballos se utiliza un anticuerpo monoclonal desarrollado específicamente por Alergovet en colaboración con la Universidad de Bristol (UK)
Perros y gatos:
- Tres anticuerpos monoclonales (OLYGO.3mAb) para una mayor especificidad y sensibilidad
- Test de screening 100% concordante con los resultados detallados por alergeno , incluyendo pulga y malassezia detalladas
- Paneles adaptados a cada país-región.
Caballos
- Anticuerpo específico para caballos para una mayor especificidad y sensibilidad
- Test de screening 100% concordante con test detallados por alergeno.
- Panel específico para caballos incluyendo insectos
Instrucciones para el envío de muestras
- Recoja una muestra de suero e introdúzcala en el tubo que facilita Alergovet o cualquier otro tubo para suero. No necesita refrigeración ya que las IgE son estables hasta 56ªC durante periodos prolongados.
- Complete la información requerida en la hoja de solicitud indicando la prueba que desea realizar. Verifique que la dirección está claramente indicada, así como el número de teléfono y la dirección de correo electrónico.
- Coloque el tubo y la hoja de solicitud en el sobre acolchado facilitado a tal efecto. Asegúrese de que tanto el tubo como el sobre estén bien cerrados y envíelo por correos o por mensajería.
- Recibirá los resultados por correo electrónico en los dos días hábiles siguientes a la recepción de la muestra.
Test intradérmico Artuvetrin
El test intradérmico Artuvetrin determina a qué sustancias es alérgico un perro inyectando pequeñas cantidades de diferentes alérgenos en la piel del mismo. Posteriormente es posible evaluar si se desarrolla o no una reacción local en el punto de inyección.
Según la historia clínica del paciente, es posible realizar un test intradérmico con los alérgenos más relevantes. Tenemos alrededor de 80 alérgenos diferentes disponibles para los test intradérmicos.
Antes de llevar a cabo el test, se debe retirar cualquier medicación que pudiera interferir (corticoides, ciclosporina, antihistamínicos) entre 2-6 semanas antes. El test se realiza en la piel del tórax lateral después de rasurarla cuidadosamente.
Se inyecta intradérmicamente una pequeña cantidad (0.05ml) de cada alergeno y de los controles positivo y negativo en diferentes puntos de la piel. A los 15-20 minutos se evalúa la formación de habones en los puntos de inyección. Si un perro es alérgico, tendrá lugar una reacción inflamatoria en forma de habón. El tamaño de los habones se compara con el de los controles positivo y negativo. De esta manera, es posible determinar las sustancias a las que es alérgica la mascota. Obviamente, un animal puede ser alérgico a varias.
Perro, gato, caballo.
Preguntas frecuentes sobre el test serológico de Alergovet
Influencia de tratamiento sintomático.
Los corticoesteroides vía oral no interfieren si se han administrado a dosis antiinflamatorias (inferiores a 1 mg/kg/día) durante menos de dos meses. En caso de dosis mayores o periodos prolongados, el periodo de supresión debe ser de al menos 3-4 semanas durante las cuales el córtico se puede mantener a dosis bajas (aprox. 0.5mg/kg/día) en caso necesario. Si los corticoesteroides se han administrado en forma de depot, el periodo de supresión debe ser de al menos 4 semanas. *
La ciclosporina no interfiere en las pruebas serológicas ni intradérmicas a la dosis de 5 mg/kg/d durante menos de dos meses. En caso de dosis mayores o periodos prolongados, el periodo de supresión debe ser al menos de un mes. *
Los antihistamínicos no interfieren en las pruebas serológicas, pero sí en pruebas intradérmicas. *
Oclacitinib. El fabricante afirma que no interfiere con las pruebas diagnósticas. (lnvestigation of the effects of 30 day administration of Oclacitinib on intradermal and allergen-specific lgE serology testing in atopic dogs. Vet Dermatology 2015, 26, 133-159)
Lokivetmab: no hay suficiente experiencia o estudios.
* Evidence-based guidelines for anti-allergic drug withdrawal times before allergen-specific intradermal and IgE serological tests in dogs. Vet Dermatology 2013, 24, 225-e49.
A pesar de la sintomatología clara de origen alérgico del animal, los resultados son negativos ¿Por qué?
Es necesario descartar primero una serie de factores que pueden originar falsos negativos:
Edad del animal: en animales con edad inferior a un año (año y medio en caballos) es posible que no se generen cantidades suficientemente elevadas de IgE porque todavía no ha estado en contacto el tiempo suficiente con los alergenos y porque su sistema inmune es todavía inmaduro. Podemos obtener resultados que pueden variar con posterioridad. Si aun así se realizan las pruebas, es recomendable repetirlas cuando el animal cumpla el año de edad.
Corticoesteroides a dosis inmunosupresoras: en ocasiones la toma de muestra se realiza cuando el paciente está en tratamiento con dosis elevadas de corticoesteroides, lo que interferiría en el diagnóstico. Lo más adecuado sería repetir las pruebas tras un período de supresión del tratamiento de tres semanas como mínimo o bajar a dosis pequeñas (antiinflamatorias y no inmunosupresoras).
Hay un pequeño porcentaje de animales cuyo sistema inmune no genera cantidades elevadas de IgE. En este caso lo único que se puede hacer es esperar a que el animal tenga un brote importante y a los 10-15 días del inicio del brote volver a sacarle muestra, o en caso de que la sintomatología fuera estacional repetir las pruebas en la estación en la que se manifieste más la sintomatología, aunque no podemos asegurar que no vaya a dar negativo de nuevo.
También puede ser negativo porque sea alérgico a algo que no testamos o que sea una dermatitis de contacto (no detectable in vitro).
¿Es posible realizar la prueba sólo para un alergeno?
No. La prueba se realiza en una placa en la que se hace la determinación de una batería de alergenos y no puede ser modificada. Sólo se realiza prueba aislada de pulga, estafilococo y malassezia.
¿Qué pienso es el más adecuado para el animal?
De la relación de piensos que se proporciona junto con los resultados de perro y gato, el veterinario debe elegir el más adecuado para su paciente teniendo en cuenta la edad, raza y estado fisiológico del animal.
Aunque las pruebas hayan salido negativas para alergenos alimentarios, siempre es recomendable un pienso específico de piel para que ésta se encuentre en buen estado y pueda llevar a cabo sus funciones de barrera.
¿Aumentan las alergias con la edad?
Animales muy sensibles pueden desarrollar hipersensibilidad a nuevos alergenos con el paso del tiempo.
Aunque un animal haya salido negativo a las pruebas alimentarias, con el tiempo puede desarrollar nuevas alergias.
En animales controlados con la inmunoterapia desde hace años, una descompensación podría indicarnos que hay un alergeno nuevo implicado.
¿Es necesario enviar nueva muestra para abrir paneles?
No es necesario puesto que congelamos y guardamos la muestra sobrante durante 3 meses. Durante este período el veterinario puede solicitar la realización de nuevas pruebas sin necesidad de mandar nueva muestra.
¿Es necesario enviar la muestra refrigerada?
No es necesario puesto que la IgE no se degrada hasta los 56ºC.
¿En cuánto tiempo están los resultados?
Desde la recepción de la muestra tardamos 2 días laborables en realizar los análisis y emitir el informe que se envía por e-mail en PDF.
¿Es necesario que el animal esté en ayunas para la toma de muestras?
No es necesario, los niveles de glucosa y lípidos no interfieren en el diagnóstico.
¿Es posible detectar problemas respiratorios de origen alérgico con estas pruebas?
Sí es posible, puesto que en las patologías de origen alérgico (independientemente de la sintomatología que produzcan) se generan niveles elevados de IgE que es la inmunoglobulina que detectamos. También es posible detectar conjuntivitis de origen alérgico.
¿Hay problema si el suero está hemolizado o lipémico?
Altos niveles de hemólisis pueden interferir provocando falsos positivos. Sin embargo, los lípidos no interfieren en el test.
Perro y gato
Preguntas frecuentes sobre el test serológico de Alergovet
¿Qué clase y cantidad de muestra es necesaria?
Necesitamos 3ml de suero, aunque podemos realizar la prueba con 1,5 ml. Pedimos 3 ml por si es necesario repetir la prueba y para almacenar en nuestra seroteca. Todas las muestras se conservan congeladas durante 3 meses.
Para obtener el suero se debe centrifugar la sangre sin anticoagulante y recoger el sobrenadante.
¿Cuál es la edad adecuada para realizar las pruebas?
Es recomendable realizar las pruebas a partir del año para asegurarnos de que el sistema inmune está maduro y para que haya estado en contacto con los alergenos generando suficiente cantidad de IgE. Si se realizan antes del año, los resultados pueden variar cuando el animal tenga un año y por tanto su uso para el diseño de una inmunoterapia no sería adecuado.
Caballo
Preguntas frecuentes sobre el test serológico de Alergovet
¿Qué clase y cantidad de muestra es necesaria?
Necesitamos 5 ml de suero.
¿Cuál es la edad adecuada para realizar las pruebas?
Es recomendable realizarlas a partir del 1,5 año de edad.